《不老时代》 王兴解读
《不老时代》| 王兴解读
你好，欢迎每天听本书，我是医生王兴。今天我要为你介绍的书叫《不老时代》。
这本书并不只是教老年人如何养老，它更大的意义是给当下的年轻人的一个前瞻性的视角，提醒他们，要在年轻的时候做好准备，迎接“不老时代”的到来。
“不老时代”到来后，会是什么样的呢？
在那个时候，人们平均退休年龄将可能达到75岁或以上，活到150岁是很常见的事情。我们将能够使用自己的干细胞和3D打印来替换除大脑外的任何身体部位，多数癌症也将能够被治愈。由于死亡率降低了，尽管出生率也在下降，但人口是持续增长的。
而且，人们变得长寿还带来一系列的结果，比如70岁以上人群的消费欲望将超过30岁以下人群，我们将可能经历下一次房地产繁荣，医美将从黄金年龄延长中受益，医疗成本的降低和工作年龄的延长会带来惊人的生产力。
这并不是幻想，而是正在发生的事情。这本书的作者迈克尔·罗伊森博士是美国FDA，也就是“食品药品监督管理局”的咨询委员会主席，他也是克利夫兰医学中心的首席健康官，拥有麻醉学和内科医学的认证。罗伊森博士不只专业过硬，科普方面做得也很出色。他有四本著作，成为《纽约时报》畅销书。他还获得了美国国家医学图书馆颁发的“保罗·G.罗杰斯最佳医学传播者奖”，这个奖在美国很有影响力。
今天这本《不老时代》是罗伊森博士的最新作品。虽然不老时代还没有到来，但理解不老时代的意义对我们来说很重要，尤其是年轻人应该读一读。它让我们可以从更长的时间周期来看待当下的生活和规划。我们一直以为的人生，那就是出生、上学、工作、退休。但这是基于过去一个时代的科学技术产生的预期。要知道，在更之前的时代，是没有退休的，所以上一辈“退休”和“养老”的生活路径未必是我们的参考。
而我们要进入的不老时代，不仅仅意味着延长寿命，同时意味着人们会以看似不可思议的方式提高生命的质量，以及改变生活和工作的方式。当不老时代来临，不仅财富的分化会加大，健康的分化也会比以往任何时候都要大，而财富和健康之间又存在更密切的转化关系。
作为一名医生，这本《不老时代》让我眼前一亮。它不只描摹了美好的未来，给出了生活的建议，而且用了很大篇幅详细介绍当下正在发展中的医学技术，这些技术是推动不老时代来临的关键因素。当然，一些推断略显乐观，所以我也会结合自己对这些技术发展现状的理解为你补充些信息，希望你能更好地相信，我们努力地经营人生，也许真的能大概率活到下一个攻克疾病或者延长生命的关键技术节点。
下面，我围绕三个话题为你介绍这本书，第一个话题我们聊技术，让我们对“不老时代”即将来临有充足底气的，不是作者的主观判断，而是正在发展的新技术。目前正在发生着哪些突破性的进展，将对我们的生活带来怎样的革命性的变化？第二个话题，我们聊社会，“不老时代”的来临，不只是个体年轻化，整个社会都将经历巨大的重构，我将为你解读，经济、职业、劳动力、社会关系将产生怎样的变革。第三个话题，我们讲讲建议，为了迎接“不老时代”，我们该如何应对呢？作者提出了一套可行的方法，教你5步实现黄金年龄重启，启动你的长寿计划。
前面我们提到，不老时代可不是作者对未来盲目乐观的猜想，而是他基于医学知识和治疗手段的发展进行的大胆预测。我们一起来看看，是哪些技术给了他信心？
第一是干细胞。这个词你应该听得很多，无数的虚假广告都声称自己含干细胞。但干细胞本身是一项正在高速发展中的技术。你知道，干细胞是人体的母体，所有其他细胞都源于干细胞。你的心脏细胞、神经细胞和其他所有细胞，都是从干细胞分化而来的。
其实干细胞这个概念我们早就已经开始应用了，那就是骨髓移植。造血干细胞的移植是我们目前应用最广泛的技术，而可惜的是，其他干细胞的培育技术目前都还没有成功。
一些医学科学家认为，到2030年，我们将能够把这种替代过程用于除脑部以外的任何器官、组织或结构。但只要这项技术有了苗头，一切生存的定义都将被重新定义。
除了干细胞，基因编辑技术，也是前沿研究。
一种比较引人注目的技术叫CRISPR技术，曾获过诺贝尔奖，它的工作原理类似于生物剪刀和胶水，把生物活体的基因进行编辑替换，比如让衰老的基因，改成年轻型的基因形态，从而延缓生物体衰老。
除此之外，基因编辑其实还有第二个模式，叫作表观遗传编辑，这个术语很晦涩，但你可以理解为是一种基因的“开关控制术”。在我们人体的22500个DNA基因中，只有大约1500个基因在任何时候都是“开放”的，其他则处于关闭状态，只在需要的时候打开。现在人们认为许多衰老相关的基因也是由一个被称为“甲基化”的开关启动或关闭的。所以我们未必要改变基因，而是可以通过编辑这些开关来使人长寿。
但针对人体的基因编辑，仍然存在很多未知的高风险、在科学和道德上仍有巨大争议，我们在基因操控方面的底线在哪里？父母是否能够选择关闭新生儿的某些有可能与健康无关的基因？对这些高风险高争议的问题，任何医学研究都要在伦理道德法制允许的范围内进行。
我们对不老时代的到来越来越有底气，还因为免疫疗法。
免疫疗法可能是治愈癌症和流行病的关键。大家都说癌症难治，现在常用的手术、化疗、靶向治疗，都还是把肿瘤当成敌人，格局没有打开。免疫治疗则是开启了一个新的时代，它的原理不是针对敌人的弱点，而是致力于调整自身的土壤，让机体回归正常，这个治疗逻辑其实与我们的传统医学有异曲同工之妙。其实你要知道，我们人每7分钟就会产生一个癌细胞，但之所以大多数人都还没得癌症，是免疫环境帮我们清除了它们。所以调整了免疫状态，就使我们能更好地对抗癌症。
上面说的是正常的情况，但有的癌细胞很会伪装，它会戴上一个好人面具，表明它是一个好的、健康的细胞，这样免疫系统就不会攻击它，再加上人的免疫功能有时候会下降，这时候癌细胞就慢慢积少成多，再治就困难了。因此，根据这个原理制作的肿瘤免疫治疗，就是现在常用的PD-1抗体等药物。
癌症疫苗也是值得期待的。与抗生素不同的是，抗生素的作用是攻击现有的入侵者，而疫苗则可以升级和增强你的免疫系统。目前虽然有HPV疫苗能够预防宫颈癌，但HPV疫苗不是防肿瘤的，而是防导致宫颈癌的HPV病毒感染的。未来只要有一个肿瘤的疫苗出现，就能大概率减少人们因为某种肿瘤病死的概率，平均寿命会因此增长一大截。
我们再说说，脂肪转化术，这也会影响我们的寿命。
“脂肪转化术”这个词，听起来有点像魔法，其实，它虽然不能直接治病，但可以让人处于更健康的状态，不会因为与肥胖相关的疾病英年早逝。当然，在不老时代，80岁高龄的死亡甚至都可以被算作英年早逝了。其实大家都有个基本共识，现在的很多病都是人们吃得太好带来的，比如高脂血症、糖尿病、癌症，以及体重过高导致的骨关节炎等等。我们的基因没有改变，但我们的生活方式发生了变化，我们身体中的部分基因就会被激活，从而导致白色脂肪的积累。许多衰老的症状，甚至是疲劳的感受，都是由过多的白色脂肪引起的。科学家们正在研究如何通过将白色脂肪转化为褐色脂肪，来恢复和重启你的线粒体，使线粒体受损的细胞回到你出生时的细胞状态。这样，这些细胞和线粒体就能恢复原有功能，就像刚建成的发电厂一样，能够提供强大的能量来源。
说完了干细胞、基因编辑、免疫疗法、脂肪转化术，最后，仿生器官特别值得一说。
仿生器官，说白了就是换零件。1974年，美国大约有67000例关节置换手术。到了2019年，这一数字达到了140万。按照目前的速度估计，到2050年美国每年会有600万到700万台这样的手术，手术数量每年都将增长约5%。
你看，只要人们变老，最需要的就是能够一键恢复出厂设置。
膝关节置换、椎体重建、晶状体置换治疗白内障、牙齿置换、瓣膜置换、血管置换这些技术都是当下的常用技术，作者认为，如果人们能多活20—30年，我们置换的需求就会更多。以我自己为例，我就算再拒绝医美手术，只要我开始秃头，就一定会研究植发技术。
我们现在也可以利用3D打印技术打印器官，许多已经在临床上广泛应用了。这样的打印可以私人定制到患者最合适的型号。只要所有器官都能打印并安装，人理论上就不会死亡。
只是很可惜，当下的仿生器官还存在一个最大的技术难点，那就是——移植物的生长和排异。你有没有发现，那些相对比较成熟的置换材料——比如口腔、骨科等等，都是只起支撑作用，不需要和人体的组织生长到一起，并且重建血运的组织和器官，比如心脏、肺等等。美国曾经实施了一例猪心的心脏移植，患者也只是短暂存活后死亡。克利夫兰医学中心的研究人员认为，如果他们有无限的资金，他们可能在不到3年的时间里就能造出一颗心脏并将其植入人体。
因此只要我们找到更好的对抗排异的方法，或者应用人体自身的组织来培养器官，也许有一天就可以攻克这个技术难点，使人们实现真正的移植自由。到了那一天，人真的可以实现返厂维修，哪个零件坏了换哪个了。
上面我们说的是技术，这些技术在某个时刻的突破可能就会让我们对不老时代多一些信心。你可能会想，寿命长就长呗，这是科学家的事，和我有什么关系？但如果不老时代真的来临，变化的可不只是我们的寿命，还有整个社会的图景。
如果全社会都实现了长寿，那么除了健康问题，还会产生3个社会问题：
1.如果我们的寿命比年轻时想象的要长几十年，作为个人来讲，你按照80岁的寿命安排的养老金还够花吗？
2.通货膨胀率是否会飙升？你的钱在那个时候还值钱吗？你投资的资产能否跑得过通胀？
3.政府是否有足够的钱继续支付老年人的养老金和医疗保险？
听起来，这是个经典的老龄化问题。但作者的一句话很关键，长寿不是问题所在，而是解决之道。长寿很可能是下一个颠覆浪潮。于是，作者做了一些对不老时代的大胆预测。
作者的第一个预测是，“退休”在未来将不会是65岁，人的职业周期将大大增加。
这听上去就很不爽，作者是在鼓励延迟退休吧。都65岁了还要工作，也太反人性了。但仔细想想，“退休”其实是工业时代后才开始出现的状态。老年人退休的生物学基础是人的活动能力下降，但这在“不老时代”是不存在的，骨骼肌肉可以换，骨科手术的例数上升，视力可以换，听力可以换，心脏可以换，零件以旧换新，你还是年轻时候的你。
调查显示，人们在64岁后继续工作的主要原因是为了建立和维护社会关系，以及拥有额外的消费能力。比如在“不老时代”，医疗平等虽然是一项大众权利，但这不意味着长寿这件事也是平等的，当人们追求更好的续命手段，例如医美、器官置换，在这方面的投入可能是需要自己的消费能力支持的。因此人可能一直工作，为的就是一直活着，还能活得更舒适，这听起来有些荒谬，但它可能在未来成为一种常态。
1960年美国只有9.2%的人口超过64岁。而作者估计，到了2050年，超过10%的美国人口将超过90岁，18%的人口将超过80岁。
但和我们现在看待老龄化问题不同的是，作者不觉得老龄化是拖累，也没有在讲“银发经济”的建设，而是认为寿命的延长和健康状态的保持，意味着人力资本的增加，GDP也会随之增长。
在美国，由于健康状况的改善，每个工作者每年只要多工作一天，美国每年的GDP 就会增加大约900亿美元。随着黄金年龄的重启，人们的工作年限将延长15—20年。人力资本是国家真正的财富。寿命的延长也将在很大程度上抵消出生率的下降，老年劳动力的黄金工作年限更长，他们高收入年份产生的收入将远远抵消低收入、缴纳较低社保和税款的年轻劳动力比例下降带来的损失。于是，这些“轻老人”，也就是年轻的老年人，将帮助增加为他们提供福利的社会资源，也不会削弱政府支付社会保障和医疗保险的能力。
作者还对“不老时代”做出第二个预测，你有可能老了之后，人活着，但钱没了。
试想，你按照平均寿命80岁来进行财务规划，但实际上在你80岁的时候，突然出现了一项技术，让平均寿命可以达到100岁了，可为了获得这项技术，你发现手头没钱了，而你还缺乏相应的技能来获取足够的金钱，那个场景就有点尴尬了。
这大概是不老时代最常发生的情况，所以作者认为，当人以年轻的姿态活到高龄之后，仍然还具备着工作的能力甚至是意愿，以获得更高的生活品质，以及更稳固的社会关系。
另外，你的退休生活也会发生变化，因为家庭结构会变。我们刚刚经历的时代改变，是一个大家族慢慢演化成了三口之家为单元的结构，但随着平均寿命增加大约40年，会发生什么现象呢？一个典型的家庭单元将会有五代人而不是三代人，分别是：孩子、父母、祖父母、曾祖父母、高祖父母，也可能包括没有血缘关系的家庭成员，例如配偶，这种混合家庭可能会慢慢衍化出来。简单说，小家庭又将成为大家族。那么你个人的财务状况，也许会和整个家庭的财务状况绑定在一起。
作为你个人，怎么做才能为更长寿、更年轻的生活买单？有两个办法：一是通过延长自身有能力工作的时间来强化自己不断增强的赚钱能力；二是利用复利储蓄的惊人力量，就是在年轻的时候充分的资本积累，并且选择合理的投资方式。它是保证你在不老时代财务健康的关键。储蓄和长期投资不只是“富人”的专利，只要你能尽早开始，你也可以实现这一切。但最关键的不是投资什么，而是要意识到你的寿命将超过以往任何一个时代，因此就不能以当下的平均寿命来规划你的人生，要尽量克制当下无止境的欲望，而为未来的自己留一些余地。
作者还预测，在不老时代，一些行业会迎来发展契机。
书中列举了一些行业的风口，如果你感兴趣，也可以早点布局起来。
首先，不老时代是生活方式、医学、科学普及，以及健康促进工具的市场。
由于预计75%—80%的医疗支出都是用于治疗与生活方式相关的疾病，所以主动选择积极的生活方式，生活得更健康，可以极大地降低医疗成本。数据测算，即使只有40%的人口选择了更健康的生活方式，医疗支出也将下降约25%。这也是我国各地推广健康科普的初衷，很多时候人们希望的是去医院把病治好，但却没有意识到生活方式本身可能是更好的健康秘方。因此，身体的长期护理、饮食等等，都可能会以抗衰老作为切入点。
另外，如何将科技应用于普通人，让普通人更好地选择和经营人生，这一系列产业都将带来巨大的机遇，例如医美事业。人们需要在心态上年轻，生理上和形体上的年轻就是基础。
你还可以关注抗衰老科技，例如逆转大脑老化，免疫系统重建，干细胞和生长因子修复心脏，强化关节、骨骼和肌肉，加强视觉、听觉的技术等等，但凡能让人“年轻化”的技术，都存在非常广泛的市场需求。
同时，疾病的早诊早治也是关键的方向，因此体检技术的开发和推广，也是重中之重。很多人会觉得，体检也不是啥高科技。但在未来，现在对于疾病筛查还不十分可靠的技术，例如基因检测，也许会不断进化，人们需要根据当下的技术不断调整体检的方式，以及对体检的合理预期。
虽然说，不老时代当中看似形成了一种新的内卷，那就是你要不断地持续工作来续命，或者购买科技来让自己年轻，年轻的目的是更好地工作，获得财富，获得科技。当然，你完全可以选择退休躺平自然临终，这都将是你的选择。但回顾当下，你能做些什么未雨绸缪的准备，似乎更加重要。
作者提到了以下5个行动，来帮助你找到自己的道路来应对未来。
第一个行动是收集你的数据。换句话说，就是全方位了解你自己。你连自己现在有什么危机，身体到底好不好，能不能撑到下一次技术爆发都不知道，怎么能制定好改进和努力的方向。
作者给了个目标值，如果你关注的话，可以打开文稿截个图，简单说这些目标值分别是：
• 收缩压低于125 mmHg，舒张压低于85 mmHg。
• BMI小于27。
• 空腹血糖低于106mg/dL。
• 低密度脂蛋白胆固醇低于70mg/dL。
• 尿液中没有可替宁，这是提示吸烟的一个指标。
• 另外，通过一些方法测定你的压力。
这些数据你可以轻易地通过一次体检获得，换句话说，就是你不要讳疾忌医，体检是最能让你好好规划生活的方法，而不是在你春风得意的时候给你一场突如其来的暴击。如果发现数值偏离正常，但又没有达到疾病的标准，你就可以通过生活方式的改变，进行最低成本的调整。
作者建议的第二个行动叫作，打造你的团队。
这可不是让你去创业，而是你要想象，自己可是要准备一场旷日持久的远航，要活到100岁、150岁的，所以你需要有非常可靠稳定的伙伴支持系统，在你未来遇到健康和财务问题的时候可以提供帮助，也就是，找“养老搭子”。
这个伙伴系统不仅仅是为了找到一起玩的伙伴，也是为了确保你有社交、医疗、财务和后勤团队。随着医学的进步，你将需要更多的人来帮助你整合信息并做出决定，这是因为未来的变数极大，到底怎么理财，怎么保持亲密关系，怎么在高龄的时候去约会，你很难用当下的知识来解决，也很难自学成才。但如果你的团队当中，每个人都将在越来越细分的领域上跟进前沿信息，这既能让你在面对领先的疗法时能够快速准确地做出决策，也能让你更好地应对来自人际关系的挑战。
作者的一个指导方针是：当你年轻的时候，你需要年龄大一些、经验丰富的医生和金融专家。但当你年纪大了，你会希望这些医生更年轻，因为他们更有可能掌握最新的进展和技术，并能在未来25年或30年里一直为你提供建议或服务。
我觉得不只是加个微信就算你的团队成员了，而是要思考如何经营和稳固你的团队成员。比如一个可能的方法是，让你自己也成为可以提供价值的个体。
除了健康数据和打造团队，你能做的最重要的一件事，那就是存钱，存钱，再存钱。
说出来是一回事，做却是另一回事。当经济经历严重衰退时，比如2008年的大规模经济衰退，我们显然看到了这一点的重要性。未来的医学进步可能意味着你会更健康，工作时间更长，但拥有经济保障将有助于保护你免受不可避免的经济衰退的影响。存钱可不只是把钱存到银行，而是要有存钱和储蓄的意识，而不要按照平均寿命80岁来规划自己的财富。
作者建议的第四个动作，听起来再寻常不过了：重视吃饭。
这一点稍微有些特别，作者把饮食放到了一个非常重要的位置，想必也和美国人的饮食结构以及超重人口的比例有关。但作者一个很好的提醒是，注意饮食，是对健康贡献权重非常大，又十分低成本的方式，换句话说，重视饮食，比吃药的性价比要高得多了。
除了食物，作者建议的是关注能为你的健康带来指数级影响的几个行为。注意这个关键词，“指数级”，这非常重要。作者并没有支持全方位地以维护健康为生活的第一准则，而是提出，只要抓住能对健康带来指数级别影响的因素，对普通人来说就更有实操性了。面面俱到的养生反而会带来更多的焦虑，那样就本末倒置了。
比如：要注意放松，当你压力很大的时候，你体内激素的连锁反应就会被激发，它会成为你老化的第一元凶。消除压力是不可能的，但是你如何应对压力决定了它对你健康的影响。再比如，要好好睡觉，睡眠是你身体的重置按钮，这是由于睡眠的质量和时长对于大脑健康至关重要。还有，保持运动的习惯，积极运动对新陈代谢、骨骼健康、心血管强度、关节健康甚至大脑及其他生长和修复因子都有重大影响，因此积极运动对长寿来说至关重要。还有就是，不要吸烟，消除香烟，减少接触其他环境毒素、将大大降低直接的健康风险，如患痴呆、癌症和心脏病等等。
最后，作者还提醒我们，务必记得要拥抱可变性。
适应一种新的长寿观就是打一场持久战。长寿和幸福的生活没有捷径可走，也没有确定的路径。虽然在我们这个快速解决问题、快速打字、快速浏览社交媒体的文化中，这种观念可能很难被接受，但这是事实。做好自己的准备，用良好的心态接受变化，做到充分的自洽，是我们在“不老时代”最好的船锚。
到这里，这本《不老时代》就为你介绍得差不多了。
在身体健康方面，有人可能会问，科技如果足够发达了，没准有个药可以直接让我变瘦，或者让我吃了也不胖，我还要努力吗？我认为，我们的努力是为了迎接乐观的未来世界，而不是将我们全部的希望都寄托在一个美好的想象上。
也许一些朋友还会认为，让我健康地活到老，就是为了要工作到八九十岁吗，那我宁可早点退休。其实，我们未必一定如愿地进入那个“不老时代”，但作者衷心希望的是年轻人不要放纵挥霍自己的健康和财富，认为自己活到了退休的年纪就万事大吉，未来的世界会因为科技的进步发生变化，我们充分的准备能够让我们在晚年感谢曾经自己的努力，如果真的有那一天，那你一定会感谢年轻的自己曾经读过这样一本书，它未必给你带来多少新知，但它给你了一个温暖的忠告。
好，以上就是为你介绍的全部内容。你可以点击音频下方的“文稿”，查收我们为你准备的全部文稿和脑图。你还可以点击右上角“分享”按钮，把这本书免费分享给你的朋友。恭喜你，又听完了一本书。
划重点
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我们要进入的不老时代，不仅仅意味着延长寿命，同时意味着人们会以看似不可思议的方式提高生命的质量，以及改变生活和工作的方式。
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长寿不是问题所在，而是解决之道。长寿和幸福的生活没有捷径可走，甚至没有确定的路径。